میگرن مزمن مقاوم

میگرن مزمن مقاوم : داشتن سردرد میگرنی برای هر مدت طولانی می تواند ناتوان کننده باشد. این خوب است که بیشتر این سردردهای شدید دردناک در کمتر از 24 ساعت برطرف می شوند. اما در مورد زمانی که درمان جواب نمی دهد و میگرن شما برای چندین روز و نه ساعت ها ادامه دارد، چه؟ میگرن مقاوم که به آن میگرن مقاوم نیز می گویند، به میگرنی اطلاق می شود که به انواع مختلف درمان های معمولی مقاوم است. این همان چیزی است که کلمه “نسوز” در این زمینه به معنای آن است. این نوع میگرن می تواند مزمن باشد اگر 8 روز یا بیشتر از این میگرن را در ماه منبع مطمئن داشته باشید.

در بسیاری از موارد، افراد مبتلا به میگرن مزمن مقاوم، وضعیت میگرن را تجربه می‌کنند، دوره‌ای که بیش از ۷۲ ساعت طول می‌کشد. میگرن مزمن مقاوم می تواند یک بیماری بسیار ناتوان کننده باشد. در اینجا چیزهایی است که باید در مورد عوامل ایجاد آن و نحوه مدیریت آن بدانید.

چه زمانی میگرن مزمن مقاوم می شود؟

متخصصان در مورد معیارهای تشخیص میگرن مقاوم به طور کلی توافق ندارند. اما طبقه‌بندی بین‌المللی اختلالات سردرد، ویرایش سوم (ICHD-3) معمولاً توسط پزشکان هنگام تلاش برای تشخیص میگرن مقاوم به درمان از سایر انواع میگرن استفاده می‌شود. ICHD-3 یک راهنمای تشخیصی برای درمان میگرن است.

طبق ICHD-3، تشخیص میگرن مزمن از میگرن اپیزودیک حتی می تواند دشوار باشد زیرا سردردهای مداوم از یک روز به روز دیگر به راحتی قابل تشخیص نیستند. با این حال، به طور کلی، ICHD-3 زمانی از اصطلاح “مزمن” استفاده می کند که یک فرد 15 روز یا بیشتر در ماه سردرد داشته باشد که 8 مورد از آنها به عنوان میگرن تایید شده است.

علی‌رغم معیارهای متفاوت، یک بررسی سال 2019 به چند نکته اشاره می‌کند که پزشکان می‌توانند هنگام تلاش برای تشخیص میگرن مزمن مقاوم بر اساس دستورالعمل‌های ICHD به دنبال آن باشند:

• درمان های پیشگیرانه شکست خورده است. چندین درمان پیشگیرانه با هدف کاهش تعداد دوره های میگرن شما انجام می شود. هیچ اتفاق نظری در مورد اینکه چه تعداد از این درمان‌ها باید قبل از تشخیص میگرن مقاوم با شکست مواجه شوند، وجود ندارد، اما به نظر می‌رسد دامنه آن بین دو تا پنج باشد. در این
• مورد، “شکست” می تواند به دو معنی باشد: دارو دفعات یا شدت میگرن شما را کاهش نمی دهد، یا نمی توانید دارو را به دلیل عوارض جانبی تحمل کنید.
• درمان های جایگزین شکست خورده اند. اگر چیزهایی مانند طب سوزنی یا بیوفیدبک را برای کاهش میگرن خود امتحان کرده اید و کمکی نکرده است، این نیز تشخیص شما را نشان می دهد.
• سردرد مصرف بیش از حد دارو (MOH) در نظر گرفته شده است. برخی از افراد مبتلا به میگرن مزمن تقریباً روزانه از داروهای مسکن برای عملکرد خود استفاده می کنند. اما این می تواند باعث علائم ترک، از جمله سردرد، زمانی که دارو از بین می رود، یا مصرف آن را قطع می کند. برخی از کارشناسان فکر می کنند که
• پزشکان باید قبل از تشخیص میگرن مقاوم، MOH را درمان کرده و آن را به عنوان منبع میگرن رد کنند، در حالی که برخی دیگر مخالف هستند.

چه چیزی باعث میگرن مزمن مقاوم می شود؟

هیچ کس به طور قطع نمی داند که چه چیزی باعث میگرن می شود، اما ژنتیک، هورمون ها و سطح سروتونین ممکن است نقش داشته باشند. چندین بیماری روانی اغلب با میگرن مزمن رخ می دهد و ممکن است یک علت باشد. این موارد عبارتند از:

• اضطراب
• افسردگی
• بی خوابی
• آپنه انسدادی خواب

همانطور که قبلا ذکر شد، برخی از پزشکان مصرف بیش از حد داروها را عامل میگرن مقاوم می دانند، در حالی که برخی دیگر آن را جداگانه در نظر می گیرند. MOH در افراد مبتلا به بیماری های میگرنی رایج است، به خصوص اگر داروهای مسکن را بیش از 2 یا 3 روز در هفته مصرف کنند. داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن و NSAID ها می توانند باعث MOH شوند. استفاده بیش از حد از تریپتان ها و مسکن های مخدر مانند کدئین نیز می تواند باعث MOH شود.

میگرن اغلب یک اختلال پیشرونده است. این بدان معناست که مردم معمولاً با اپیزودهای گاه به گاه شروع می کنند. با گذشت زمان، آنها مکرر، شدید یا حتی مزمن می شوند. این ممکن است برای میگرن مقاوم نیز صادق باشد. (منبع)

برای مقالات مرتبط به این صفحه سری بزنید